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肾动脉狭窄是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾动脉狭窄是指肾动脉管腔出现部分或完全阻塞,导致肾脏血液供应不足的一种血管病变。该病常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等病因,可能引发高血压或肾功能损伤。

1、动脉粥样硬化

这是中老年患者最常见的病因,与高血压、高脂血症等因素相关。脂质沉积形成的斑块会逐渐阻塞血管,导致肾脏缺血,可能引起顽固性高血压或血肌酐水平升高。

2、纤维肌性发育不良

多见于青年女性,病因与遗传或先天性血管壁结构异常有关。血管壁平滑肌细胞异常增生形成串珠样狭窄,可能造成肾血管性高血压,部分患者伴随头痛、视力模糊等症状。

3、大动脉炎

属于自身免疫性血管炎,炎症反应导致血管壁增厚和管腔狭窄。除肾脏受累外,患者常出现发热、关节疼痛等全身症状,严重时可导致双侧肾动脉同时受累。

若出现难以控制的高血压或不明原因肾功能下降,建议及时进行肾动脉超声、CTA等影像学检查。确诊后可根据病情选择药物控制血压、介入支架治疗或外科血管重建手术,具体治疗方案需由心血管专科医生制定。

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