怔忡和心悸均属于中医的病症范畴，但二者在病因、症状及治疗上存在差异。怔忡多由内伤引起，表现为持续性心慌不安；心悸多为外感或情志诱发，呈阵发性发作且症状较轻。
1、病因不同
怔忡通常由脏腑虚损、气血不足等内伤因素导致，如久病体虚、过度劳倦或思虑过度。心悸多与感受外邪、情绪波动、饮食不节等外因相关，例如惊吓、剧烈运动后或饮用浓茶咖啡等。
2、症状特点
怔忡表现为持续存在的心神不宁，即使安静状态下仍感心中惕惕不安，常伴有面色苍白、倦怠乏力等虚证。心悸多为突发性心跳剧烈或节律不齐，发作时自觉心慌，但缓解后如常人，实证表现如胸闷、舌红苔黄更常见。
3、治疗差异
怔忡需长期调养，常用归脾汤、天王补心丹等补益类方剂，配合艾灸足三里、关元等穴位。心悸多采用安神定志丸、朱砂安神丸等镇惊安神药物，急性发作时可针刺内关、神门穴。两者均需避免精神刺激，但怔忡患者更需注重气血双补的膳食调理。
出现心脏不适症状时，建议及时到正规医院心血管科或中医内科就诊，通过脉诊、心电图等检查明确诊断。切勿自行购买中药方剂，部分安神类药物含有朱砂等成分，需严格掌握用法用量。日常应注意保持情绪稳定，虚证患者可适度食用红枣、龙眼肉等补益食材。