两岁宝宝还不会说话可能与发育个体差异、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等原因有关。若宝宝仅表现为语言发育稍晚，但其他方面正常，可能与生理性因素相关；若伴随其他异常表现，建议及时就医评估。
1、发育个体差异
部分宝宝的语言发育存在个体差异，可能在2岁左右仍处于词汇积累阶段，但理解能力和非语言交流正常。这类情况通常无需特殊干预，可通过日常引导逐渐改善。
2、语言环境刺激不足
缺乏足够的语言互动或双语环境可能影响语言输出。家长需增加面对面交流、亲子阅读和情景对话，每天建议进行至少1小时专注的语言互动训练。
3、听力障碍
传导性耳聋（如中耳炎）或感音神经性耳聋会影响语言输入。需进行听力筛查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒治疗感染，或考虑佩戴助听器、人工耳蜗等干预措施。
4、自闭症谱系障碍
表现为语言发育迟缓伴社交障碍、刻板行为。需儿童精神科评估，确诊后需进行结构化教育训练和应用行为分析疗法，必要时配合利培酮口服液等药物改善伴随症状。
5、智力发育迟缓
常伴随运动、认知等多领域发育落后。应进行发育商测评，确诊后需在康复科指导下进行综合干预，如认知训练、语言治疗等，并排查遗传代谢性疾病等病因。
建议家长记录宝宝的语言发育里程碑，定期进行儿保体检。若24个月仍无有意义词汇，或伴有对视不良、唤名反应差等情况，应及时至儿童保健科就诊，进行ASQ筛查、ADOS评估等专业检查，早期干预效果更佳。