阳痿的药物治疗需根据具体病因在医生指导下进行选择，常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素类药物以及中成药等。主要治疗药物有西地那非、他达拉非、十一酸睾酮、复方玄驹胶囊等，需结合个体情况合理使用。
1、磷酸二酯酶5抑制剂
这类药物通过抑制阴茎海绵体内分解环磷酸鸟苷的酶，增强一氧化氮介导的血管舒张作用，从而改善勃起功能。常用药物包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等，需在性刺激前30-60分钟服用，可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
2、雄激素替代治疗
适用于存在雄激素缺乏的勃起功能障碍患者，如血清睾酮水平低于正常值。常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物，可通过口服或肌内注射补充睾酮。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和血红蛋白水平。
3、中成药治疗
中医认为肾阳虚、肝郁气滞是阳痿常见证型，复方玄驹胶囊可温肾壮阳，适用于肾阳虚型患者；疏肝益阳胶囊具有疏肝解郁、活血通络功效，适合肝郁气滞血瘀证型。此类药物需辨证使用，疗程通常为4-8周。
使用阳痿治疗药物时需注意，磷酸二酯酶5抑制剂禁与硝酸酯类药物联用，严重心血管疾病患者慎用。雄激素治疗前需排除前列腺癌等禁忌证，治疗过程中可能出现红细胞增多、肝功能异常等副作用。建议在专业医师指导下规范用药，同时配合心理疏导、控制基础疾病等综合治疗措施，避免自行购买服用不明成分的壮阳保健品。