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下颌角整形术全过程是怎样的

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

下颌角整形术的全过程通常包括术前评估、麻醉、手术操作及术后护理等步骤,需由专业医生根据个体情况制定方案。具体流程可能因个人骨骼条件、手术方式不同而有所差异。

1、术前评估

医生会通过面部CT、三维重建等影像学检查,结合面部比例和软组织条件设计截骨方案。患者需完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除手术禁忌症。术前需禁食禁水8小时,并清洁口腔。

2、麻醉处理

手术多采用经鼻插管全身麻醉,确保呼吸道安全。麻醉师会实时监测生命体征,部分简单病例可能联合局部浸润麻醉以减轻术后疼痛。麻醉起效后需进行口腔消毒铺巾。

3、手术切口

常规选择口内黏膜切口,沿下颌升支前缘至第一磨牙处作4-5cm弧形切口。逐层分离肌肉和骨膜后暴露下颌角,该入路可避免面部遗留瘢痕,但需注意保护下牙槽神经血管束。

4、截骨操作

使用摆锯或超声骨刀按预定线截除多余骨质,常见方式包括直线截骨、弧形截骨或外板劈除。术中需保留下颌骨连续性,维持下颌角自然弧度,截骨后打磨修整骨缘至平滑。

5、术后处理

彻底止血后分层缝合切口,放置负压引流管。加压包扎面部塑形,术后应用抗生素预防感染,配合冷敷减轻肿胀。需保持口腔清洁,进流食2周,定期复查评估恢复情况。

该手术属于四级整形项目,建议选择具备颌面外科资质的正规医疗机构。术后1-3个月可能出现暂时性张口受限,完全恢复需6-12个月。严格遵循医嘱进行康复训练,避免早期咀嚼硬物影响骨愈合。如出现异常出血或感染征象应及时就医处理。

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