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泡沫尿是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

泡沫尿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等病理性原因有关。如果偶尔出现且泡沫很快消散,通常属于正常现象;若频繁出现或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

排尿时冲击力较大或尿液浓缩可能导致泡沫尿。这种情况常见于晨起第一次排尿、饮水不足或剧烈运动后,由于尿液中的代谢产物浓度增高,表面张力变化形成泡沫,但通常泡沫较大且短时间内消散。一般无需特殊处理,适当增加饮水量即可改善。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致尿液中蛋白质含量异常升高,形成细密且不易消散的泡沫。此类患者可能同时出现眼睑浮肿、下肢水肿等症状,可通过24小时尿蛋白定量检测确诊。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或醋酸泼尼松片等药物。

3、糖尿病

血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增高会改变尿液表面张力,形成泡沫尿。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状,需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊。可在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片或胰岛素注射液等药物治疗。

4、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能导致尿液中白细胞增多,形成泡沫尿。患者多伴有尿频、尿痛、尿液浑浊等症状,尿常规检查可见白细胞升高。治疗通常选择左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

日常应注意保持每日1500-2000ml的饮水量,避免长时间憋尿。若泡沫尿持续存在超过3天,或伴随水肿、腰痛、发热等症状,建议及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查。需特别注意糖尿病患者应定期监测血糖,严格遵循医嘱用药。

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