寰椎骨折通常发生在颈椎的第一节,即寰椎(C1)的骨性结构处。该部位位于颅骨底部与枢椎(C2)之间,是连接头颅和脊柱的重要结构。
寰椎由前弓、后弓及两侧的侧块组成,呈环形结构,主要负责支撑头部重量并协助完成点头动作。当遭受垂直暴力(如高空坠落、车祸)或过度伸展/屈曲外力时,寰椎前弓或后弓可能发生断裂,侧块也可能因挤压而骨折。例如,Jefferson骨折常表现为前弓和后弓同时断裂,多由头顶部受力引起。此外,骨折可能伴随横韧带损伤,导致寰枢关节不稳定,严重时可压迫脊髓或延髓,引发四肢麻木、呼吸困难甚至瘫痪。
若出现颈部外伤后疼痛、活动受限或神经症状,需立即就医检查。临床常通过CT三维重建或MRI明确骨折类型及稳定性,并根据情况选择颈托固定、牵引或手术融合治疗。恢复期间应严格制动,避免颈部负重或剧烈活动,以防继发性损伤。