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爱普列特片有哪些功效与作用

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

爱普列特片作为治疗良性前列腺增生的药物,一般具有缩小前列腺体积、改善排尿症状、降低急性尿潴留风险、减少手术需求以及延缓疾病进展等功效和作用。其作用机制与抑制体内激素转化有关。

1、缩小前列腺体积

爱普列特片通过抑制5α-还原酶活性,阻止睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮是刺激前列腺增生的关键激素,其浓度降低可使增生的前列腺腺体上皮细胞逐渐凋亡,从而实现腺体体积缩小约20%-30%。

2、改善排尿症状

该药物能有效缓解前列腺增生引起的机械性梗阻症状。患者服用后尿线细、排尿费力、尿不尽感等表现可得到改善,最大尿流率平均增加1.3-2.0ml/s,显著提高排尿通畅性。

3、降低急性尿潴留风险

长期服用可使急性尿潴留发生率降低57%-69%。其机制在于持续控制前列腺体积增长,维持尿道通畅性,特别适用于前列腺体积大于40ml的中重度患者。

4、减少手术需求

持续治疗2-4年后,需要接受前列腺切除术的概率下降51%-55%。对于高龄或存在手术禁忌证的患者,药物保守治疗可有效避免手术创伤。

5、延缓疾病进展

该药能阻断前列腺增生病理进程,使国际前列腺症状评分(IPSS)年增幅减少2-3分。长期使用可维持膀胱功能,预防肾功能损害等并发症发生。

使用时需注意可能出现性欲减退、勃起功能障碍等不良反应,发生率约3%-5%。建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,肝功能异常者需调整剂量。治疗周期通常需持续6个月以上才能显现显著疗效,不可擅自中断用药。

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