乳腺结节是否需要手术治疗，通常需要根据结节的性质、大小、症状以及患者个人情况综合判断。多数乳腺结节为良性，可能无需手术，但存在恶性风险或特殊情况时需考虑干预。
1、良性结节
若超声或钼靶检查提示结节形态规则、边界清晰且无血流信号，通常考虑为良性病变如乳腺纤维腺瘤或囊肿。此类结节在体积较小（如直径小于2cm）且无疼痛、生长缓慢的情况下，一般建议每3-6个月复查乳腺超声，暂不手术。患者日常需避免摄入含雌激素的食物或药物。
2、可疑恶性结节
当影像学检查发现结节形态不规则、边缘毛刺状、存在微钙化或血流丰富时，需通过穿刺活检明确性质。若病理诊断为乳腺癌或导管内乳头状瘤等癌前病变，则需限期行保乳手术或全乳切除术，并根据病情配合放疗、化疗等综合治疗。
3、其他手术指征
结节短期内迅速增大（如半年内增长超过20%）、引发持续性乳房胀痛影响生活，或备孕前发现直径大于3cm的结节（孕期可能因激素变化加速生长）时，即使为良性也可考虑手术切除。哺乳期出现的乳腺脓肿需切开引流而非常规结节切除术。
乳腺结节患者需定期至乳腺外科随访，通过影像学动态监测变化。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶检查。若发现结节硬度改变、皮肤橘皮样变或乳头溢血等异常体征，应立即就诊。临床治疗需严格遵循个体化原则，由医生评估手术必要性和风险后共同决策。