5个月宝宝耳朵有耳屎一般可通过观察等待、使用滴耳液软化以及就医清理等方式处理。由于婴幼儿耳道皮肤娇嫩，家长不可自行用工具掏挖，以免损伤外耳道或鼓膜。
1、观察等待
耳屎具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用，正常情况下会随着宝宝咀嚼、张口等动作自然排出。若耳屎未完全堵塞耳道且不影响听力，建议家长避免频繁查看或触碰宝宝耳道，保持局部清洁干燥即可。
2、使用滴耳液软化
若耳屎量较多形成硬块，可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂。将药液滴入耳道后保持侧卧姿势3-5分钟，每日2-3次连续使用3天，待耳屎软化后通常可自行排出。用药期间需观察宝宝是否出现抓耳、哭闹等异常反应。
3、就医清理
当耳屎完全堵塞耳道形成耵聍栓塞，或伴有耳部红肿、异味等感染迹象时，需及时到耳鼻喉科就诊。医生会使用专业器械如耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗进行清理，整个过程通常只需2-3分钟即可安全去除。
日常应注意避免洗澡时耳道进水，喂奶后适当竖抱拍嗝减少呛奶流入耳道。若发现宝宝频繁抓挠耳朵、对声音反应迟钝或耳道流出异常分泌物，应及时就医排查中耳炎等疾病。任何情况下都不要使用棉签、发卡等物品自行处理，以免将耳屎推入更深或造成外伤性鼓膜穿孔。