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CT增强检查有何作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

CT增强检查作为影像学诊断的重要技术,一般具有提高病变检出率、明确病变性质、评估血管情况、指导治疗计划以及监测治疗效果等作用。该检查通过静脉注射含碘对比剂,使不同组织间的密度差异更明显,从而为临床提供更精准的信息。

1、提高病变检出率

对比剂进入血液循环后,能增强血管丰富区域的显影效果。例如肝脏、肾脏等实质器官中的微小肿瘤或炎症灶,在普通CT中可能因密度相近而漏诊,增强后可清晰显示病灶边界和内部结构差异。

2、明确病变性质

不同病变的血供特点可通过增强扫描显现。恶性肿瘤常呈现快进快出的强化模式,而良性病变多表现为缓慢渐进性强化,这种动态变化有助于鉴别肿瘤良恶性,如肝癌与肝血管瘤的区分准确率可提升至90%以上。

3、评估血管情况

血管造影功能可清晰显示血管形态及血流动力学变化。对于动脉瘤、血管畸形或血栓形成,增强CT能准确评估病变范围,在脑卒中患者中可快速识别责任血管,为溶栓治疗争取时间窗。

4、指导治疗计划

三维重建技术能立体呈现病灶与周围组织的空间关系。在肿瘤放疗定位时,增强CT可精确勾画靶区范围;外科术前能评估肿瘤与重要血管、神经的毗邻关系,降低手术风险。

5、监测治疗效果

通过对比治疗前后病灶强化程度的变化,可量化评估疗效。化疗后肿瘤体积缩小伴强化减弱提示治疗有效,若出现新发强化灶则可能提示转移或复发。

检查前需告知医生过敏史、肾功能情况,妊娠期女性应谨慎选择。检查后建议适量饮水促进对比剂排泄,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即告知医护人员。具体检查方案需根据临床指征由放射科医师制定。

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