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胃印戒细胞癌如何治疗

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胃印戒细胞癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等,具体方案需根据患者分期及身体状况制定。早期发现并综合治疗有助于改善预后。

1、手术治疗

手术切除是胃印戒细胞癌的主要治疗手段,尤其适用于早期患者。通过根治性胃切除术联合淋巴结清扫,可有效清除肿瘤组织。对于局部进展期患者,术后需结合放化疗以提高疗效。

2、化疗

常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶、奥沙利铂联合卡培他滨等药物组合。新辅助化疗可用于缩小肿瘤体积,提高手术切除率;辅助化疗则能降低术后复发风险,通常需要完成4-6个周期。

3、放疗

针对局部晚期或术后切缘阳性患者,三维适形放疗可精准照射肿瘤区域。同步放化疗方案(如联合紫杉醇)能增强放疗敏感性,对于骨转移引起的疼痛也具有缓解作用。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗。抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期患者的二线治疗,使用前需通过基因检测明确靶点表达情况。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应,如甲状腺功能异常、间质性肺炎等。

建议确诊后立即到肿瘤专科医院就诊,多学科团队(MDT)会诊能制定个性化方案。治疗期间应加强营养支持,定期复查血常规、CT等评估疗效。若出现呕血、黑便等急症需急诊处理,晚期患者可考虑参加临床试验获取新型疗法。

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