心悸怔忡在中医理论中通常与气血不足、阴虚火旺、痰饮内停、瘀血阻滞等因素有关。其发生多因脏腑功能失调或外邪侵袭，导致心神失养或受扰。
1、气血不足
气血是维持心脏正常功能的基础。长期劳倦、久病体虚或脾胃虚弱可能导致气血生成不足，无法濡养心脉，从而引发心悸怔忡。患者常伴有乏力、面色苍白等症状，中医多采用归脾汤等方剂补益气血。
2、阴虚火旺
肾阴亏虚不能上济心火，或思虑过度耗伤心阴，可导致虚火扰动心神。此类患者多见手足心热、夜间盗汗，常用天王补心丹等滋阴降火。
3、痰饮内停
饮食不节损伤脾胃，运化失常则聚湿生痰，痰饮上犯胸阳，阻滞心脉气机。此类证型常见胸闷、苔腻等表现，可通过温胆汤等祛痰化饮方剂调理。
4、瘀血阻滞
气滞、寒凝或外伤等因素导致血行不畅，心脉瘀阻而发为怔忡。舌质紫暗、脉涩为其特征，血府逐瘀汤等活血化瘀方剂常被选用。
日常需注意保持情绪稳定，避免过劳和剧烈运动。饮食宜清淡温补，可适当食用龙眼肉、酸枣仁等养心安神之品。若症状持续或加重，建议及时就诊中医科辨证施治，切勿自行滥用安神类药物。