醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物，可能引起消化系统反应、内分泌紊乱、免疫抑制、神经系统症状以及骨质疏松等副作用。具体表现和机制因个体差异有所不同，需遵医嘱规范使用。
1、消化系统反应
醋酸泼尼松片可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，长期使用易诱发胃溃疡或消化道出血。部分患者会出现恶心、腹胀、食欲亢进等症状，与药物对胃肠道的直接刺激作用相关。
2、内分泌紊乱
该药可干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，抑制内源性皮质醇分泌，长期使用可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖。此外还可能引起血糖升高、月经失调等代谢异常。
3、免疫抑制
作为免疫抑制剂，虽然能控制过度免疫反应，但会降低机体防御能力，增加细菌、病毒及真菌感染风险，尤其需警惕结核复发和深部真菌感染。
4、神经系统症状
部分患者用药后出现兴奋、失眠、情绪波动等中枢神经反应，严重时可能诱发精神障碍。这与药物影响神经递质平衡及脑细胞电解质代谢有关。
5、骨质疏松
长期大剂量使用会抑制成骨细胞活性，促进钙磷排泄，导致骨密度下降，增加病理性骨折风险，尤其是老年患者更易出现脊椎压缩性骨折。
使用该药物时应严格遵循剂量疗程，定期监测血压、血糖、骨密度等指标。出现视物模糊、持续性头痛或呕血等严重反应需立即停药就医。用药期间注意补充钙剂和维生素D，避免突然停药引发肾上腺危象。