气管镜检查一般可以通过鼻子或口腔进入，具体选择通常需要根据患者鼻腔通畅度、舒适度以及医生操作习惯等因素综合判断。两种方式均能有效完成检查，但各有适用情况。
1、经鼻气管镜检查
如果患者鼻腔较为宽敞且无鼻中隔偏曲、鼻息肉等病变，通常优先选择经鼻路径。此方式能够减少对咽喉部的刺激，降低恶心呕吐等不适反应的发生率。同时，经鼻检查时患者可以保持自然呼吸，耐受性相对较好。
2、经口气管镜检查
对于存在鼻腔狭窄、鼻出血倾向或需要同时进行其他口腔操作的患者，医生多会选择经口路径。该方式需配合使用牙垫防止咬损镜体，检查过程中患者需保持张口状态，可能引发较强咽反射，但有利于处理较大气道异物或进行复杂治疗操作。
检查前患者需禁食4-6小时，检查过程中应保持平稳呼吸。若存在严重凝血功能障碍、心肺功能不全等情况，需提前告知医生评估风险。具体入路选择应由专业医生根据个体解剖特征和病情决定，检查后需观察有无出血、呼吸困难等异常情况，出现不适及时报告医护人员。