自闭症谱系障碍属于神经发育障碍，不存在医学定义的“真假自闭症”，但部分发育问题可能表现出类似自闭症的症状。通常需通过专业医学评估鉴别，不能仅凭表象判断。
自闭症的核心特征为持续性的社交沟通障碍和刻板重复行为。患儿往往缺乏眼神交流，难以建立同伴关系，兴趣狭隘且行为模式固定，例如重复拍手、排列物品。部分可能伴随语言发育迟缓或智力异常，症状在婴幼儿期即显现并持续存在。而其他发育问题如语言迟缓或社交焦虑，虽有相似表现，但通常不涉及刻板行为，症状可能随年龄增长或干预改善，且智力发展多数正常。
鉴别需结合发育史、行为观察及标准化评估工具，由儿科、精神科医生综合判断。家长若发现孩子存在社交或语言异常，应尽早就诊明确原因，避免自行贴标签。早期科学干预能有效改善发育问题，提升孩子社会适应能力。