彩超和B超是不一样的，两者在成像原理、应用范围等方面存在区别。彩超是在B超基础上增加了彩色多普勒技术，能够显示血流信息，而B超主要显示组织结构的黑白图像。
1、成像原理不同
B超通过超声波反射成像，呈现黑白灰度图像，主要用于观察器官形态和结构。彩超则在B超基础上叠加了多普勒血流检测技术，可通过红蓝色彩显示血流方向和速度，例如能清晰显示心脏瓣膜血流状态。
2、应用范围不同
B超常用于常规腹部检查、孕期胎儿监测等基础筛查，如观察肝脏大小、胎位情况。彩超多用于血管疾病诊断（如颈动脉斑块评估）、心脏功能检查（如瓣膜反流检测）以及肿瘤血供分析，对甲状腺结节的血流分级具有重要价值。
3、图像特点不同
B超图像为黑白两色，分辨率高但缺乏血流信息，适合观察胆囊结石等静态结构。彩超在保留B超结构图像的同时，通过彩色编码动态显示血流信号，如能清晰辨别动脉狭窄处的湍流现象。
具体检查方式需根据临床需求选择。常规体检多采用B超，当需要评估血流动力学或鉴别肿瘤性质时，医生通常会建议进行彩超检查。建议在专业医师指导下选择适合的检查方案，以获得准确的诊断依据。