糖尿病肾病症状主要包括微量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭以及贫血和乏力等，具体表现因病情进展而异。
1、微量蛋白尿
微量蛋白尿是糖尿病肾病早期的典型表现，患者尿液中白蛋白排泄率轻度升高，通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测才能发现。随着病情发展，可能出现持续性蛋白尿，尿液泡沫增多。
2、水肿
由于肾脏滤过功能受损，钠离子和水分排出减少，易引起体内水钠潴留，表现为双下肢凹陷性水肿或眼睑水肿，晨起时较为明显，严重者可能出现全身性水肿。
3、高血压
约50%的糖尿病肾病患者会伴随血压升高，主要与肾小球滤过率下降、肾素-血管紧张素系统激活有关。长期高血压会加速肾功能恶化，形成恶性循环。
4、肾功能衰竭
晚期患者肾小球滤过率显著降低，体内代谢废物如肌酐、尿素氮等无法排出，可能出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒、少尿等症状，严重者需透析治疗。
5、贫血和乏力
肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少，引起肾性贫血，表现为面色苍白、活动后气短、全身疲乏无力，常伴随铁代谢异常。
建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白及肾功能检查，日常需严格控制血糖和血压。若出现持续性水肿、尿量减少或血压波动，应及时到肾内科就诊，避免延误病情。治疗方案需在医生指导下制定，不可自行调整药物。