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尿毒症早期症状有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症早期症状可能包括乏力、食欲不振、尿量改变、水肿、皮肤瘙痒等。这些症状通常与肾功能受损、代谢废物蓄积等因素有关,需及时就医明确诊断。

1、乏力

尿毒症患者因肾脏排泄功能下降,体内代谢废物如肌酐、尿素氮等蓄积,可能影响红细胞生成,导致贫血。患者常感到全身疲乏无力,活动后症状加重,部分患者可能伴随面色苍白、头晕等贫血表现。一般可遵医嘱使用促红细胞生成素、多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等药物改善贫血。

2、食欲不振

肾功能异常可能导致胃肠道水肿及毒素刺激消化系统,引起食欲减退、恶心等症状。部分患者可能伴随口腔异味(氨味)、腹胀等表现。治疗时可选用碳酸氢钠片调节酸中毒,或使用枸橼酸钾颗粒纠正电解质紊乱,同时需配合低蛋白饮食。

3、尿量改变

早期可能出现夜尿增多或尿量减少,与肾小管浓缩功能下降有关。随着病情进展,尿量可能逐渐减少至无尿。需通过尿常规、肾小球滤过率等检查评估肾功能,治疗上可选用缬沙坦胶囊、碳酸镧咀嚼片等药物控制血压及血磷水平。

4、水肿

由于肾脏排水能力下降,体内钠水潴留可能导致下肢、眼睑等部位水肿。患者可能出现体重增加、按压皮肤后凹陷等症状。治疗时可使用呋塞米片利尿,并限制每日水分摄入量,同时需监测血钾水平。

5、皮肤瘙痒

毒素蓄积及钙磷代谢紊乱可能刺激皮肤神经末梢,导致皮肤干燥、脱屑伴瘙痒。日常需避免抓挠,可使用润肤剂缓解干燥,严重时可遵医嘱应用加巴喷丁胶囊控制瘙痒症状。

若出现上述症状,建议及时进行血肌酐、尿素氮、肾脏超声等检查。确诊后需严格遵循医嘱进行低盐低蛋白饮食,并定期监测肾功能指标。对于已进展至终末期的患者,需根据情况选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。

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