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什么是萎缩性胃炎

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,以胃黏膜固有腺体萎缩和肠上皮化生为特征。该病可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素或长期理化刺激等因素引起,部分患者存在进展为胃癌的风险,需定期进行胃镜随访。

胃黏膜在长期炎症刺激下逐渐变薄、腺体减少,导致胃酸和消化酶分泌功能下降。幽门螺杆菌感染是该病的主要病因,其释放的毒素会损伤胃黏膜屏障。自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,破坏胃体腺体结构。临床表现缺乏特异性,常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气及食欲减退,部分患者可能无明显不适。胃镜检查结合病理活检是确诊的主要手段,可评估萎缩范围及是否存在肠化生、异型增生等癌前病变。

日常应注意饮食规律,避免摄入腌制、辛辣食物及过量酒精,戒烟并保持心情舒畅。确诊后需遵医嘱接受规范化治疗,如根除幽门螺杆菌的四联疗法(常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素),并定期复查胃镜监测病情变化。出现持续消瘦、黑便等症状时需及时就诊排查恶性病变。

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