丙氨酸氨基转移酶（ALT）是人体内一种重要的酶，主要存在于肝细胞中，参与氨基酸代谢过程，常用于评估肝功能状态。其水平变化可反映肝脏健康状况，是临床常用的生化指标之一。
1、定义与功能
丙氨酸氨基转移酶是一种催化丙氨酸与α-酮戊二酸之间氨基转移反应的酶，主要分布在肝细胞的细胞质内。它在糖异生和氨基酸代谢中起关键作用，能够促进葡萄糖的合成并提供能量代谢所需物质。健康人群中ALT在血液中浓度较低，但当肝细胞受损时，该酶会大量释放入血。
2、临床意义
ALT水平升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。急性肝炎时ALT可升高至正常值的数十倍。慢性肝病如肝硬化活动期、肝癌也可能导致ALT异常。少数情况下，心肌炎、肌肉损伤等肝外疾病也会引起ALT轻度上升。ALT降低则可能与维生素B6缺乏或终末期肝病相关，正常参考值通常为5-40U/L，具体范围因检测方法而异。
3、检测注意事项
进行ALT检测需空腹8-12小时，避免剧烈运动或饮酒。部分药物如抗生素、降脂药可能干扰结果，检查前应告知医生用药史。妊娠期女性可能出现生理性ALT波动，需结合其他指标综合判断。对于慢性肝病患者，建议每3-6个月定期监测。
当发现ALT指标异常时，应及时就医进行肝功能全面评估，包括病毒学检查、影像学检查等。日常需注意保持规律作息，避免滥用药物和接触肝毒性物质，酒精性肝病患者应严格戒酒。确诊肝病后需遵医嘱规范治疗，定期复查监测病情变化。