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便秘怎么办

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的治疗方法通常包括饮食调整、生活习惯改善、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,具体需根据病因和症状严重程度选择合适方案。

1、饮食调整

日常可增加膳食纤维摄入,如全麦面包、芹菜、苹果等,促进肠道蠕动。同时需保证每日饮水量在1500-2000ml,避免大便干结。适量食用酸奶等含益生菌的食物,有助于调节肠道菌群平衡。

2、生活习惯改善

建议养成定时排便习惯,晨起或餐后2小时内尝试如厕。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。避免久坐久站,工作时每小时起身活动5分钟。

3、药物治疗

对于顽固性便秘,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化大便。短期应急时可使用开塞露纳肛,但不宜连续使用超过1周。促动力药物如莫沙必利片需在医生指导下使用。

4、物理治疗

严重粪便嵌塞时可采用生理盐水灌肠,医院内还可进行生物反馈治疗改善盆底肌协调性。中医穴位按摩可选择天枢穴、足三里等部位,每日按压2-3次,每次持续5分钟。

5、手术治疗

仅适用于明确诊断为先天性巨结肠、直肠前突等器质性病变患者,常见术式包括经肛吻合器直肠切除术等,需由专科医生评估手术指征。

便秘患者应避免长期依赖刺激性泻药,如发现排便习惯突然改变伴随腹痛、便血等症状,需及时进行肠镜检查。治疗期间可记录排便日记,帮助医生调整治疗方案,切忌自行增减药物剂量。

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