牙齿打桩是牙科修复中的一种技术，主要用于严重缺损的牙齿无法直接安装牙冠时。其核心步骤是通过在牙根内放置桩核结构，为后续的牙冠提供支撑力，从而恢复牙齿形态和功能。
1、桩核修复的定义
牙齿打桩即桩核修复，适用于牙冠大面积缺损但牙根完好的情况。当剩余牙体组织不足以支撑常规补牙材料或直接安装牙冠时，需先植入桩核作为承力结构，再在其外部制作人工牙冠，类似建筑中的地基加固原理。
2、适用情况
该技术常用于根管治疗后的后牙修复，或外伤导致牙冠断裂超过1/2的病例。若患者牙根长度不足、存在隐裂或根尖炎症，则不适合直接打桩，需先处理基础病变。
3、材料类型
临床常用纤维桩、金属桩和陶瓷桩三类。纤维桩具有良好弹性模量，能减少根折风险；金属桩强度高但可能影响MRI检查；氧化锆陶瓷桩兼顾美观与强度，但制作成本较高。材料选择需根据咬合力、美学需求等因素综合评估。
4、治疗过程
完整流程包括根管治疗、桩道预备、印模制取、桩核制作及牙冠安装五个阶段。其中桩道预备需保留至少4mm根尖封闭区，防止微渗漏引发感染。数字化CAD/CAM技术可实现精准制备，误差控制在50微米内。
5、注意事项
术后需避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查。文献数据显示，规范操作下5年成功率可达93%，但若咬合过高或口腔卫生不良，可能出现桩折、根裂等并发症。建议治疗后每6个月进行咬合评估和牙周维护。
该技术需严格掌握适应证，术前应通过CBCT评估牙根形态及骨结合情况。修复后患者出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，避免继发牙根吸收。良好的修复体边缘封闭和正确的咬合设计是长期疗效的关键保障。