脑血管瘤是否严重通常需要根据其类型、位置以及是否破裂等情况综合判断，不能一概而论。部分脑血管瘤可能长期无症状，但也存在一定的健康风险。
1、破裂的脑血管瘤
如果脑血管瘤发生破裂，可能导致蛛网膜下腔出血或脑内出血，表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。这种情况属于神经外科急症，死亡率可达30%-40%，需要立即手术治疗。
2、未破裂的脑血管瘤
未破裂的动脉瘤通常无明显症状，但直径超过7mm的动脉瘤破裂风险显著增加。海绵状血管瘤出血风险相对较低，但若位于脑干等重要功能区，即使少量出血也可能引起严重神经功能障碍。
3、类型差异
囊性动脉瘤破裂风险较高，而海绵状血管瘤多表现为反复少量出血。部分发育性静脉血管瘤属于正常血管变异，通常无需特殊处理但需定期随访观察。
建议确诊脑血管瘤的患者每6-12个月进行磁共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）复查。日常生活中需严格控制血压，避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发破裂的因素，若出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐等症状应立即就医。