痔疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗。具体方案需根据痔疮类型、严重程度及患者个体情况选择,建议在医生指导下进行规范治疗。
1、一般治疗
调整生活方式是基础治疗措施。建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通畅。避免久坐或久站,每日温水坐浴10-15分钟可缓解肛周水肿。保持肛门清洁干燥,排便后建议用湿厕纸轻柔擦拭。
2、药物治疗
外用药膏如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等可减轻局部炎症和出血。口服地奥司明片、消脱止-M等静脉活性药物可改善血管通透性。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药,但需注意此类药物可能引起便秘。
3、物理治疗
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,包括红外线凝固、液氮冷冻疗法等。激光治疗通过热效应使痔核萎缩,具有创伤小、恢复快的特点。射频消融术利用高频电流使痔血管闭合,术后需配合药物坐浴。
4、手术治疗
Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复出血者需考虑手术。传统痔切除术适用于外痔或混合痔,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)可有效处理脱垂内痔。血栓性外痔需行血栓剥离术,术后需加强创面护理预防感染。
5、其他治疗
胶圈套扎术通过阻断痔核血供使其坏死脱落,适合基底较小的内痔。注射硬化疗法将聚桂醇等药物注入痔核基底部,可使血管纤维化。这些微创治疗需由专业医师操作,术后可能出现短暂肛门坠胀感。
痔疮患者应避免用力排便和长时间如厕,建议养成定时排便习惯。出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛时,需及时到肛肠科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,切勿自行使用强效止血药或长期依赖缓泻剂,以免掩盖病情或加重肠道功能紊乱。