肺结核具有传染性，但其传染性取决于患者是否处于活动期以及是否接受规范治疗。当患者处于开放期且痰液中存在结核分枝杆菌时，可通过飞沫传播给他人；若经过有效治疗或处于非活动期，传染风险会显著降低。
1、活动期肺结核
患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫传播至空气中。若周围人群吸入这些飞沫，可能引发感染。此阶段的传染性较强，需采取隔离措施。
2、规范抗结核治疗
患者遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行2-4周规范治疗后，痰液中菌量通常大幅减少，传染性明显下降。完成6-9个月全程治疗后，多数患者不再具有传染性。
3、非活动性肺结核
病灶稳定且无排菌的患者，一般不会传染他人。但需定期复查胸部CT，监测病情变化，防止复发。
日常预防需保持室内通风，避免与活动期患者密切接触。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，应及时就医进行痰培养、PPD试验等检查。确诊患者应佩戴口罩，妥善处理痰液，并严格遵循医嘱用药。