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男性尿失禁是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿失禁的常见原因包括前列腺增生、手术损伤、膀胱过度活动症等。建议及时就医明确病因后对因治疗,日常生活中需注意避免憋尿。

一、原因

1.前列腺疾病

前列腺增生或前列腺术后可能压迫尿道,导致尿路梗阻或括约肌功能受损,进而引发漏尿或急迫性尿失禁。

2.神经系统损伤

脊髓损伤、脑卒中或糖尿病神经病变可能影响膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调性,导致尿潴留或失控漏尿。

3.膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿频、尿急,严重时可能出现急迫性尿失禁,常见于老年男性或泌尿系统反复感染者。

二、治疗方法

1.药物治疗

根据病因可遵医嘱使用坦索罗辛缓解前列腺增生引起的梗阻,或使用索利那新抑制膀胱过度活动。感染患者需配合抗生素如左氧氟沙星。

2.行为训练

通过定时排尿、盆底肌锻炼(如凯格尔运动)增强尿道括约肌控制力,减少漏尿频率。

3.手术治疗

严重前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺电切术,尿道括约肌损伤者需进行人工括约肌植入术。

三、注意事项

1.避免长时间憋尿或过量饮水,尤其是睡前限制液体摄入。

2.保持会阴部清洁,选择透气棉质内裤,预防泌尿系统感染。

3.若出现持续漏尿、血尿或排尿疼痛,需立即到泌尿外科就诊,完善尿流动力学检查明确病因。

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