肺炎是否容易治愈通常与病原体类型、患者年龄及基础健康状况等因素有关，多数患者经规范治疗后可痊愈。细菌性肺炎对抗生素敏感，病毒性肺炎以抗病毒治疗为主，而免疫力低下或合并基础疾病者恢复时间可能延长。
一、影响因素
1.病原体类型
细菌性肺炎使用头孢类、青霉素类抗生素通常效果显著，2周左右可恢复。病毒性肺炎需奥司他韦等抗病毒药物，病程约1-3周。支原体肺炎需阿奇霉素治疗，疗程较长。
2.年龄与免疫状态
婴幼儿及65岁以上老年人因免疫功能较弱，易发展为重症肺炎，需住院治疗。艾滋病或器官移植患者易继发真菌性肺炎，治愈率下降15%-20%。
3.并发症
合并脓胸或呼吸衰竭时，需胸腔引流联合机械通气，治愈周期延长至4-8周，死亡率上升至30%。
二、治疗方法
1.抗感染治疗
社区获得性肺炎常用莫西沙星联合阿莫西林克拉维酸钾，医院获得性肺炎需万古霉素联合美罗培南，根据药敏结果调整。
2.支持治疗
氧饱和度低于93%时给予鼻导管吸氧，重症采用无创通气。静脉补液维持水电解质平衡，每日输液量控制在1500-2000ml。
3.并发症处理
胸腔积液超过500ml时行超声引导下穿刺引流，急性呼吸窘迫综合征需俯卧位通气联合糖皮质激素治疗。
三、注意事项
1.避免擅自停药导致耐药菌产生。治疗3天后复查胸部X线，评估病灶吸收情况。
2.糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，慢性阻塞性肺疾病患者维持血氧饱和度>90%。
3.疫苗接种可降低肺炎链球菌感染风险60%，建议高危人群每年接种流感疫苗。治疗期间每日饮水不少于1500ml，保持室内湿度50%-60%。
出现持续高热不退、呼吸频率>30次/分或意识改变等预警症状时，应立即急诊就诊。规范治疗后90%轻症患者1个月内完全康复，重症患者通过ICU综合救治存活率可达75%以上。