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腱鞘炎能否进行小针刀治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎患者是否可以进行小针刀治疗,需根据病情严重程度及个体情况综合判断。对于存在局部粘连或保守治疗无效的慢性病例,通常可在医生评估后选择小针刀治疗,但需注意相关禁忌证。

一、适用情况

1.慢性腱鞘炎反复发作

对于病程超过3个月且保守治疗效果不佳者,小针刀可通过松解腱鞘周围粘连组织改善活动受限。

2.腱鞘狭窄明显

超声或查体显示腱鞘存在纤维化增厚时,小针刀能直接切开狭窄的腱鞘解除卡压。

3.无凝血功能异常

血小板计数、凝血四项等指标正常者,可降低术后出血风险。

二、禁忌人群

1.急性炎症期

局部红肿热痛明显时,强行操作可能加重炎症反应和疼痛程度。

2.皮肤破损或感染

穿刺部位存在伤口、疱疹等皮肤病变时,可能引发深部组织感染。

3.严重基础疾病

未控制的高血压、糖尿病等患者,术后感染风险较高需谨慎选择。

三、术后注意事项

1.保持创口干燥

治疗后24小时内避免沾水,定期消毒换药预防感染。

2.限制关节活动

治疗后1周内减少患肢负重活动,必要时使用支具固定保护。

3.配合康复训练

在医生指导下进行肌腱滑动训练,防止术后再次发生粘连。

建议到正规医院的手外科或疼痛科就诊,由专业医生通过查体、超声等检查评估病情后制定个体化治疗方案。术后若出现持续肿胀、发热等情况需及时复诊。

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