肋膈角锐利通常是正常影像学表现，并非疾病征象，但需结合其他检查结果综合判断。正常情况下，肋膈角由胸膜反折形成，在X线或CT影像中显示为锐利角度，提示局部胸膜结构完整且无异常病变。
一、正常生理表现
1.胸膜结构完整
肋膈角锐利反映胸膜反折处无增厚或粘连，胸膜表面光滑，无炎症或纤维化改变。
2.无胸腔积液
若存在胸腔积液或积血，肋膈角通常显示变钝或消失，锐利角度提示胸膜腔无液体蓄积。
3.无胸膜增厚
慢性胸膜炎、结核等疾病可导致胸膜增厚粘连，肋膈角锐利说明未发生此类病理改变。
二、与其他病变的鉴别
1.单侧肋膈角变钝
可能提示肺炎旁积液、结核性胸膜炎或肿瘤转移等，需结合临床症状及实验室检查。
2.双侧肋膈角异常
若合并膈肌抬高或活动受限，需排查膈神经麻痹、腹腔占位性病变等情况。
三、注意事项
1.影像学解读需结合临床
肋膈角锐利需与患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状综合分析，孤立性影像表现无病理意义。
2.动态观察必要性
对于有肺部基础疾病者，建议定期复查影像以监测胸膜状态变化。
3.特殊检查建议
若存在其他异常征象，可考虑行胸部超声、胸腔穿刺或胸腔镜检查明确诊断。
影像学诊断需由专业放射科医生结合完整影像特征和临床表现综合评估，不建议仅凭单一影像特征自行判断疾病状态。