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脚底板巨疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚底板巨疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、痛风性关节炎等原因有关,需结合具体情况采取相应治疗措施。建议及时就医明确诊断后遵医嘱干预。

一、原因

1.足底筋膜炎

足底筋膜因过度行走、跑步或足部结构异常发生慢性劳损,导致局部无菌性炎症,表现为晨起或久坐后起步时脚底刺痛。

2.跟骨骨刺

长期足底压力刺激跟骨结节处形成骨质增生,当骨刺压迫周围组织时,可能引发持续性灼痛或锐痛。

3.外伤性损伤

足底挫伤、肌肉拉伤或跟骨骨折等情况,会导致受伤部位出现急性剧烈疼痛,常伴有肿胀和活动受限。

4.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在足部关节及周围组织,引发突发性红肿热痛,疼痛程度剧烈且夜间易加重。

二、治疗方法

1.物理治疗

急性期可用冰敷缓解肿胀,慢性期采用超声波、冲击波治疗促进组织修复,每日进行足底筋膜拉伸训练。

2.药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部外涂,口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,痛风急性发作时可服用秋水仙碱片。

3.手术治疗

足底筋膜顽固性疼痛经保守治疗无效时,可考虑内镜下筋膜松解术,跟骨骨刺严重者需行骨赘切除术。

4.生活方式调整

选择足弓支撑鞋垫,避免赤足行走,肥胖患者需通过饮食运动控制体重减轻足部负荷。

三、注意事项

1.避免连续超过2小时站立或行走,每40分钟坐下休息并做足部旋转运动。

2.急性疼痛期暂停登山、跳跃等剧烈运动,恢复期逐步增加活动量防止肌肉萎缩。

3.痛风患者需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平。

4.若疼痛持续72小时不缓解或出现皮肤温度升高、紫绀等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。

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