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肛周尖锐湿疣是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肛周尖锐湿疣通常由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可能与性接触传播、间接接触感染、自体接种及免疫力低下等因素有关。可通过药物治疗、物理治疗等方法进行干预,需注意预防感染扩散。

一、原因

1.HPV感染

肛周尖锐湿疣主要由HPV6型、HPV11型等低危型病毒感染所致。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致局部组织异常增生,形成疣状赘生物。

2.性接触传播

不安全性行为是主要传播途径,如肛交过程中皮肤摩擦易造成黏膜损伤,增加病毒传播风险。

3.间接接触感染

接触被HPV污染的衣物、浴巾或马桶等物品,可能通过皮肤接触间接感染,但概率相对较低。

4.自体接种

患者其他部位(如生殖器)存在尖锐湿疣时,可能因搔抓或接触导致病毒扩散至肛周。

5.免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等原因导致免疫功能下降的人群,感染后更易发病且病情进展较快。

二、治疗方法

1.药物治疗

可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,通过抑制病毒复制或促进疣体坏死脱落。

2.物理治疗

液氮冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死;CO₂激光可精准气化清除疣体,适用于较大或顽固性皮损。

3.手术治疗

对于体积较大或融合成片的疣体,可采用手术切除联合电灼治疗,术后需定期复查。

4.光动力疗法

局部应用光敏剂后配合特定波长光照,选择性破坏异常增生组织,复发率较低。

三、注意事项

1.避免不洁性行为,性伴侣应同时接受检查治疗;

2.保持肛周清洁干燥,避免搔抓或自行处理疣体;

3.治疗期间增强免疫力,保证营养摄入及规律作息;

4.治疗后3-6个月内定期复诊,监测是否复发;

5.合并HIV感染者需同时进行抗病毒治疗。

出现肛周赘生物应及时至皮肤科就诊,通过醋酸白试验或病理检查明确诊断,规范治疗可有效控制病情发展。

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