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酮体高是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酮体高可能与糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或过度节食、高脂饮食、妊娠期反应等因素有关,需根据具体原因进行干预。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者因胰岛素不足或抵抗,机体无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体,导致血液中酮体水平升高。

2.长期饥饿或过度节食

热量摄入不足时,脂肪分解代谢增强,酮体作为代谢产物蓄积,可能引起酮症。

3.高脂饮食

过量摄入脂肪可能超过机体代谢能力,导致脂肪分解增多,酮体生成增加。

4.妊娠期反应

妊娠期代谢需求增加,部分孕妇可能出现短暂性酮体升高,严重时需警惕妊娠剧吐或代谢异常。

二、治疗方法

1.糖尿病酮症酸中毒

需立即就医,遵医嘱使用胰岛素纠正代谢紊乱,并补充液体和电解质。

2.营养干预

因饥饿或节食导致的酮体高,需逐步恢复均衡饮食,增加碳水化合物摄入以抑制脂肪过度分解。

3.调整饮食结构

减少高脂食物摄入,适当增加蛋白质和膳食纤维,维持合理的热量比例。

4.妊娠期管理

轻度升高可通过少量多餐、补充维生素B6缓解;持续升高需监测血糖及尿酮体,必要时住院治疗。

三、注意事项

1.若伴随多饮、多尿、腹痛、呼吸深快等症状,需警惕酮症酸中毒,应立即就诊。

2.避免自行采用极低热量饮食或生酮饮食,尤其是糖尿病患者应严格遵循医嘱控制饮食。

3.定期监测血糖、尿酮体等指标,妊娠期女性需加强产检,及时发现异常。

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