晚期尿毒症的治疗方法主要包括控制并发症、替代治疗及综合管理,具体需根据患者病情制定个体化方案。常见的治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植等,同时需注意营养支持和并发症防治。
一、治疗方法
1.血液透析
通过体外循环设备清除血液中的代谢废物和多余水分,一般每周需进行2-3次治疗。适用于病情稳定且血管条件允许的患者,需长期维持以替代肾脏功能。
2.腹膜透析
利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液进行毒素清除。操作相对简便,适合居家治疗,但需注意预防腹膜炎等感染风险。
3.肾移植
将健康供体的肾脏移植至患者体内,可从根本上恢复肾功能。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应,适用于符合手术指征且无禁忌症者。
4.药物治疗
针对高血压、贫血等并发症,可遵医嘱使用氨氯地平、促红细胞生成素等药物。同时需调整磷结合剂(如碳酸钙)及活性维生素D以纠正钙磷代谢紊乱。
5.营养支持
限制蛋白质摄入量至每日0.6g/kg,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。控制钠、钾、磷的摄入,必要时补充α-酮酸制剂改善营养状态。
二、就医指导及注意事项
治疗期间需定期监测血肌酐、电解质及血红蛋白等指标,严格遵医嘱调整透析方案或药物剂量。出现水肿加重、呼吸困难或意识改变时需立即就医。日常应避免高钾食物如香蕉、土豆,保持皮肤清洁以降低感染风险。终末期肾病患者需与肾脏病专科医生密切配合,选择最适合的替代治疗方式。