慢性鼻炎的治疗药物需根据具体病情选择,一般可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等,不存在效果最好的药物,需个体化用药。日常还需加强鼻腔护理,避免诱发因素。
一、治疗方法
1.鼻用糖皮质激素
常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。这类药物可减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕症状,适用于中重度持续性鼻炎患者。
2.抗组胺药物
如氯雷他定片、西替利嗪片等口服抗组胺药可抑制组胺释放,改善打喷嚏、鼻痒等过敏症状。鼻用制剂如氮卓斯汀鼻喷剂起效更快,适用于间歇性发作的过敏性鼻炎患者。
3.减充血剂
短期使用羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液可快速收缩鼻黏膜血管,缓解急性鼻塞。但连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。
4.黏液促排剂
桉柠蒎肠溶胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等可稀释鼻腔分泌物,促进黏液排出,改善鼻后滴漏引起的咽部不适。
5.抗生素治疗
若合并细菌感染出现脓性分泌物,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服抗生素。
二、注意事项及就医指导
1.避免长期使用减充血剂,防止药物依赖性和反跳性鼻塞;
2.过敏性鼻炎患者需进行过敏原检测,必要时采用脱敏治疗;
3.合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性病变时,需耳鼻喉科评估手术指征;
4.鼻腔冲洗每日1-2次,使用生理盐水或海盐水清除分泌物和过敏原;
5.若用药2周症状无改善或出现嗅觉减退、头痛等症状,需及时复查调整方案。