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大拇指关节疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大拇指关节疼痛可能与生理性因素有关,也可能是腱鞘炎、骨关节炎、痛风等疾病原因引起,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性因素

大拇指关节长时间重复活动或用力过度,可能导致局部肌肉劳损,出现暂时性疼痛。适当休息后通常可缓解。

2.腱鞘炎

频繁使用手指或手腕的人群易发,肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症,表现为关节肿胀、活动时弹响及疼痛。

3.骨关节炎

中老年人群常见,关节软骨退化导致骨摩擦,典型症状包括晨僵、关节压痛及活动受限。

4.痛风

高尿酸血症引发尿酸盐沉积在关节,急性发作时关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但也可累及大拇指。

5.外伤

直接撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、骨折或脱位,伴随局部瘀血和活动障碍。

二、治疗方法

1.一般治疗

减少关节活动,通过热敷或冷敷缓解肿胀。急性期可佩戴支具固定制动。

2.药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛;痛风患者需服用别嘌醇片降尿酸。

3.手术治疗

腱鞘炎反复发作或严重狭窄者,需行腱鞘切开术;骨折或脱位需手法复位或内固定治疗。

三、注意事项

1.避免长时间重复抓握、打字等动作,注意劳逸结合。

2.突发剧烈疼痛或伴关节畸形时,立即就医排除骨折或痛风急性发作。

3.慢性疼痛持续超过2周或伴随晨僵、多关节对称性疼痛,需排查类风湿关节炎等疾病。

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