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近视眼手术有哪些后遗症?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼手术可能出现的后遗症包括干眼症、眩光或光晕、视力回退、角膜感染等,但多数情况是暂时或可控的,需遵医嘱处理。术后需注意眼部护理,定期复查。

一、后遗症类型

1.干眼症

部分患者术后早期会出现眼睛干涩、异物感,与角膜神经暂时性损伤影响泪液分泌有关。可通过人工泪液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。

2.眩光或光晕

夜间视物时可能出现光晕、星芒状散射,尤其瞳孔较大者更易发生。通常术后1-3个月随角膜愈合而减轻,严重者需使用降眼压药物调节。

3.视力回退

约2%-5%患者因角膜愈合异常或过度用眼导致屈光度数反弹。需在医生评估后进行二次增效手术或佩戴框架眼镜矫正。

4.角膜感染

发生率低于0.1%,表现为眼痛、畏光、视力骤降。需立即使用抗生素滴眼液,严重时行角膜清创术,及时治疗可避免永久损伤。

5.角膜瓣相关并发症

仅见于LASIK术式,如瓣移位、皱褶或上皮植入。发生率约0.2%-1%,需手术复位处理并加强术后防护。

二、注意事项

1.选择正规医疗机构,术前需完成角膜厚度、曲率及泪膜功能等20余项检查。

2.术后1周避免揉眼,1个月内禁止游泳,外出佩戴防风镜防止异物进入。

3.严格按医嘱使用氟米龙等抗炎滴眼液,术后1天、1周、1月、3月定期复查角膜地形图。

4.若出现持续眼红、视力波动超过3行或剧烈疼痛,需24小时内急诊处理。

近视矫正手术已发展至全飞秒SMILE等更精准术式,严重并发症发生率低于0.05%。合理选择术式并做好术后管理,可最大限度降低风险。

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