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壮阳药有哪些种类?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

壮阳药一般包括PDE5抑制剂、雄激素替代药物、中成药等类型,但具体用药需严格遵医嘱,不可自行服用。常见的药物种类需根据患者个体情况进行选择,避免盲目使用。

一、PDE5抑制剂

1.西地那非

该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增强阴茎海绵体平滑肌的松弛作用,从而改善勃起功能障碍。适用于器质性或心理性勃起功能障碍患者,需在性活动前30-60分钟服用。

2.他达拉非

作用机制与西地那非类似,但作用持续时间可达36小时,服药时间不受饮食影响。适用于需要自然性生活的患者,但存在心血管疾病者禁用。

3.伐地那非

起效时间约25分钟,对部分西地那非无效患者可能有效,但可能引起头痛、面部潮红等不良反应,肝功能不全者需调整剂量。

二、雄激素替代药物

1.十一酸睾酮

适用于血清睾酮水平低下的性腺功能减退患者,可通过口服或肌注补充雄激素。用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和血细胞比容。

2.庚酸睾酮

长效注射制剂,能有效改善性欲低下和勃起功能,但可能抑制自身睾酮分泌,需在医生指导下周期性使用。

3.透皮睾酮贴剂

通过皮肤持续吸收维持血药浓度,避免肝脏首过效应,适合肝功能异常患者,但可能出现局部皮肤刺激反应。

三、中成药类

1.金匮肾气丸

用于肾阳虚证型患者,可改善腰膝酸软、畏寒肢冷伴发的性功能障碍。需辨证使用,阴虚火旺者忌用。

2.五子衍宗丸

适用于肾精不足导致的遗精、早泄等症状,含枸杞子、菟丝子等成分,长期服用可能改善精子质量。

3.复方玄驹胶囊

具有温肾壮阳功效,对肾阳虚型阳痿有效,服药期间忌食辛辣刺激食物,感冒发热时应暂停使用。

注意事项包括:PDE5抑制剂不可与硝酸酯类药物联用,否则可能引发严重低血压;雄激素治疗前需排除前列腺癌风险;中成药需经中医辨证后使用。所有壮阳药物均存在禁忌证和不良反应,须在专科医师指导下规范用药,同时应配合生活方式调整和心理疏导等综合治疗措施。

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