肺结核的预防需采取综合措施,不存在单一最有效方法,通常可通过接种疫苗、控制传染源、提高免疫力等方式降低感染风险。若存在高危因素,需遵医嘱进行药物预防。
一、预防方法
1.接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效手段,可降低儿童感染后发展为重症结核或结核性脑膜炎的风险。新生儿出生后需按计划免疫程序完成接种。
2.控制传染源
活动性肺结核患者应规范进行抗结核治疗,痰菌转阴前需做好呼吸道隔离。密切接触者需定期接受结核分枝杆菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。
3.切断传播途径
保持室内通风良好,出入人群密集场所佩戴口罩。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播,与患者交谈需保持1米以上距离。
4.增强免疫力
保证充足营养摄入,尤其需补充优质蛋白质和维生素。糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者需规范抗病毒治疗以维持免疫功能。
5.药物预防
结核分枝杆菌潜伏感染者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行预防性治疗,疗程通常为6-9个月,需定期监测肝功能。
二、注意事项
1.高危人群包括医务人员、免疫功能低下者应每年进行胸部X线检查,接触结核患者后需进行结核分枝杆菌素试验评估。
2.咳嗽咳痰超过2周伴低热、盗汗等症状时,应及时进行痰涂片和痰培养检测。
3.患者居住环境需用紫外线灯每日消毒,痰液需经含氯消毒剂处理后再丢弃。确诊患者需完成6个月以上的规范治疗以防耐药。