输卵管堵塞可能与感染、手术损伤、子宫内膜异位症、结核病以及先天发育异常等因素有关，需根据具体原因选择药物或手术治疗。
一、原因
1.感染因素
盆腔炎、附件炎等妇科炎症反复发作，可能引发输卵管黏膜充血水肿，导致管腔粘连闭锁。淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体感染未及时治疗时，易造成输卵管纤维化。
2.手术损伤
人工流产、刮宫术等宫腔操作可能将病原体带入生殖道，诱发术后感染。输卵管结扎复通术后也可能因瘢痕形成影响通畅度。
3.子宫内膜异位症
异位内膜组织在输卵管部位周期性出血，形成粘连性包裹，可能机械性阻塞输卵管伞端。
4.结核分枝杆菌感染
生殖系统结核可导致输卵管黏膜破坏，出现干酪样坏死和钙化灶，使管腔完全闭塞。
5.先天发育畸形
苗勒管发育异常可能引起输卵管先天性狭窄、闭锁或缺失，但临床发生率不足2%。
二、治疗方法
1.抗感染治疗
急性炎症期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等药物控制感染。
2.宫腹腔镜手术
通过联合手术分离粘连组织，切除阻塞段后行端端吻合术，适用于中远端输卵管堵塞。
3.辅助生殖技术
对于双侧输卵管堵塞且手术效果不佳者，可考虑体外受精-胚胎移植技术实现妊娠。
三、注意事项
1.出现下腹坠痛、异常阴道分泌物时，应及时进行妇科检查及输卵管造影明确诊断。
2.结核性输卵管堵塞需规范完成6-9个月抗结核治疗，擅自停药易诱发耐药。
3.术后需定期复查超声监测输卵管通畅度，建议术后6个月内积极备孕以提高妊娠成功率。