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睡不着觉怎么办?

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

睡不着觉可能与精神压力过大、作息不规律或疾病因素有关,可通过调整作息、心理治疗、药物治疗等方式改善,但需根据具体原因选择合适的方法。

一、治疗方法

1.调整作息

保持规律作息时间,建议每天固定起床和入睡时间,避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子产品,减少蓝光对褪黑素分泌的影响。

2.心理治疗

认知行为疗法可帮助患者识别和改变不良睡眠认知,通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律,适用于慢性失眠或焦虑引起的入睡困难。

3.药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静安眠药,长期失眠建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺。中成药如枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊需辨证使用。

4.物理治疗

经颅磁刺激、生物反馈疗法等可通过调节脑神经电活动改善睡眠质量,适用于药物疗效不佳或不宜用药者。

5.中医调理

针灸取神门、内关、三阴交等穴位,配合耳穴压豆疗法,可调节气血、宁心安神,需由专业中医师操作。

二、注意事项及就医指导

避免自行长期服用安眠药物,连续使用苯二氮䓬类药物不宜超过4周。若伴有心慌、情绪低落等症状,需排查甲亢、抑郁症等器质性疾病。建议记录2周睡眠日记,记录入睡时间、觉醒次数等信息,为医生诊断提供依据。睡前2小时不宜剧烈运动,保持卧室温度在18-22℃为宜。

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