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内痔疮如何治疗及用药?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

内痔疮的治疗方法需根据病情严重程度选择,一般包括药物治疗、物理治疗及手术干预等方式,建议在医生指导下规范处理。

一、治疗方法

1.药物治疗

一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等外用栓剂,具有消肿止痛作用;地奥司明片、槐角丸等口服药物可改善静脉回流。伴有感染时可短期使用红霉素软膏等抗生素药膏。

2.物理治疗

每日温水坐浴10-15分钟可促进局部血液循环;红外线照射能缓解肛周水肿。便秘者需配合乳果糖等润肠药物保持大便通畅。

3.注射硬化治疗

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注射至痔基底部,使血管纤维化萎缩。需由肛肠科医生操作,避免损伤周围组织。

4.手术治疗

胶圈套扎术通过结扎痔根部使其坏死脱落;PPH术采用吻合器环形切除痔上黏膜。传统痔切除术适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,术后需加强创面护理。

二、注意事项及就医指导

1.饮食需增加膳食纤维摄入,每日饮水1500ml以上,避免辛辣刺激食物。

2.便后建议用柔软纸巾清洁,出现持续便血、痔脱出嵌顿等情况需立即就医。

3.孕妇等特殊人群用药前需咨询医生,禁用含麝香的痔疮栓剂。

4.术后恢复期应避免久坐或剧烈运动,按医嘱定期复查肛门恢复情况。

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