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气管炎哮喘是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管炎哮喘可能与感染、过敏原刺激、环境因素、冷空气刺激以及个体体质等原因有关,一般可通过药物治疗、雾化治疗等方法改善症状。患者需及时就医明确病因后针对性处理。

一、原因

1.感染

病毒、细菌或支原体感染可能导致气管黏膜发生炎症反应,使气道敏感性增高,从而诱发哮喘样症状。

2.过敏原刺激

花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原进入气道后,可能引发免疫反应,导致支气管痉挛和黏液分泌增加。

3.环境因素

长期接触烟雾、工业粉尘或刺激性气体等污染物,可能持续损伤气管黏膜并加重气道高反应性。

4.冷空气刺激

寒冷空气直接刺激呼吸道可能诱发支气管平滑肌收缩,导致喘息、咳嗽等症状急性发作。

5.体质因素

存在特应性体质或遗传性过敏体质的人群,接触诱发因素后更易出现气管炎合并哮喘症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,支原体感染需使用大环内酯类药物。

2.解痉平喘药物

可选用硫酸沙丁胺醇片、氨茶碱片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解支气管痉挛,改善通气功能。

3.抗过敏治疗

氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物适用于过敏因素诱发的病例,重症患者需短期使用泼尼松片。

4.雾化治疗

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,可快速减轻气道炎症和痉挛状态。

5.日常管理

发作期需保持环境空气流通,每日饮水量建议维持在1500-2000ml以稀释痰液,必要时使用加湿器维持50%-60%湿度。

三、注意事项

1.避免接触已知过敏原,冬季外出建议佩戴口罩过滤冷空气,戒烟并远离二手烟环境。

2.适度进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能,但需避免在花粉浓度高的季节进行户外锻炼。

3.使用峰流速仪每日监测呼气峰值流量,记录症状变化规律供医生调整治疗方案参考。

4.规范用药疗程,避免擅自停用吸入性糖皮质激素导致病情反复,定期清洗雾化器防止交叉感染。

5.若出现持续喘息超过24小时、口唇发绀或意识改变等危重症状,需立即急诊处理。

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