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新生儿破伤风原因和治疗是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿破伤风主要是由于破伤风梭菌经脐部侵入引起,可通过药物治疗、对症支持等方式干预。常见原因包括消毒不严的接生操作、创伤感染等,需及时就医规范处理。

一、原因

1.分娩消毒不严

接生时使用未灭菌的器械剪断脐带,或对脐带残端处理不当,导致破伤风梭菌通过脐部创口侵入体内。

2.创伤感染

新生儿皮肤破损后接触被破伤风梭菌芽孢污染的敷料、土壤等,细菌在缺氧环境下繁殖并释放毒素。

3.母婴传播

母亲未接种破伤风疫苗导致体内缺乏保护性抗体,无法通过胎盘将免疫物质传递给胎儿。

二、治疗方法

1.抗毒素治疗

立即注射破伤风人免疫球蛋白中和血液中游离毒素,需在发病24小时内完成注射。

2.抗生素应用

静脉滴注青霉素或甲硝唑杀灭体内破伤风梭菌,通常需要持续治疗7-10天。

3.控制痉挛

使用地西泮注射液或苯巴比妥钠进行镇静解痉,必要时需在重症监护室进行呼吸支持。

4.伤口处理

彻底清创并采用3%过氧化氢溶液消毒脐部创面,合并坏死组织需手术清除。

三、注意事项

1.出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状时,应立即送往具备新生儿重症监护条件的医院救治。

2.推广住院分娩和规范脐带处理流程,接生器械必须严格高压灭菌。

3.育龄妇女应完成破伤风类毒素疫苗全程接种,孕期可加强免疫以预防母婴传播风险。

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