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夜尿增多是什么原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿增多可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿路感染、糖尿病、慢性肾病等疾病因素有关,需及时就诊明确病因。日常可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善症状。

一、原因

1.生理性原因

睡前过量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿成分,可能刺激肾脏生成尿液,导致夜间排尿次数增加。此外,妊娠期子宫压迫膀胱也可能引发尿频。

2.前列腺增生

多见于中老年男性,增生的腺体压迫尿道,导致膀胱残余尿量增加,易出现夜尿增多、排尿困难等症状。

3.尿路感染

细菌感染引发膀胱炎或尿道炎时,炎症刺激可造成尿频、尿急,部分患者夜间排尿可达3次以上。

4.糖尿病

长期高血糖导致渗透性利尿,患者常伴有多饮、多尿,夜间排尿量可达白天尿量的1/3以上。

5.慢性肾病

肾功能下降时,肾脏浓缩尿液能力减弱,可能出现夜尿增多,且尿比重持续低于1.018。

二、治疗方法

1.调整生活习惯

限制睡前饮水量,避免摄入含咖啡因或酒精的饮品。建议每日饮水量控制在2000ml以内,且睡前2小时减少饮水。

2.药物治疗

前列腺增生患者可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物;尿路感染需根据药敏结果选择左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;糖尿病患者需应用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。

3.原发病治疗

慢性肾病患者需针对病因进行干预,如控制血压、血糖,必要时进行透析治疗。

三、注意事项

若夜尿次数持续超过2次/晚,或伴有血尿、排尿疼痛、下肢水肿等症状,建议尽早就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测等检查。避免自行服用利尿剂或抗生素,以免掩盖病情或加重肾脏负担。日常可记录排尿日记,帮助医生评估病情严重程度。

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