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脊椎弯了怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊椎弯曲的治疗方法主要包括日常护理、支具治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。常见的病因可能与姿势不良、脊柱侧凸、强直性脊柱炎或骨质疏松等有关。

一、治疗方法

1.日常护理

若因长期姿势不良导致轻度脊椎弯曲,可通过调整坐姿、站姿改善,避免长时间低头或弯腰。建议进行游泳、瑜伽等运动增强背部肌肉力量,缓解脊柱压力。

2.支具治疗

青少年特发性脊柱侧凸患者若Cobb角在20°~40°之间,通常需佩戴矫形支具,配合牵引治疗矫正弯曲,并定期复查调整支具以适应生长变化。

3.药物治疗

强直性脊柱炎引起的脊椎弯曲可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;若存在肌肉痉挛,可联合乙哌立松片等肌肉松弛剂。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等。

4.手术治疗

严重脊柱侧凸(Cobb角>45°)或出现神经压迫症状时,需行脊柱矫形融合术,术后配合康复训练恢复脊柱稳定性。强直性脊柱炎晚期严重驼背者可能需截骨矫形术。

二、注意事项及就医指导

1.避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟,使用符合人体工学的桌椅。

2.青少年生长发育期需每3~6个月进行脊柱X线检查,监测弯曲角度变化。

3.药物治疗需严格遵循剂量,出现消化道不适或过敏反应应立即停药并就诊。

4.术后患者需在康复师指导下进行核心肌群训练,佩戴支具3~6个月防止复发。

脊椎弯曲的矫正需早期干预,若发现肩部不对称、背部隆起等症状,建议尽早就诊骨科,通过X线、CT等检查明确弯曲类型及程度,制定个性化治疗方案。

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