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小孩发烧呕吐是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩发烧呕吐可能与上呼吸道感染、急性胃肠炎、脑膜炎等疾病原因有关,也可能与饮食不当等生理性因素相关,需及时就医明确病因。

一、原因

1.上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起咽喉红肿、鼻塞等症状,炎症反应会刺激体温调节中枢导致发热,同时感染可能引发胃肠道功能紊乱出现呕吐。

2.急性胃肠炎

进食不洁食物或病原体感染可导致胃肠黏膜炎症,表现为发热伴呕吐,常合并腹痛、腹泻等消化道症状。

3.脑膜炎

病原体侵袭中枢神经系统时,除高热和喷射性呕吐外,可能出现意识模糊、颈部强直等神经系统症状,属于急重症范畴。

二、治疗方法

1.对症处理

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等退热,呕吐严重者可短期使用多潘立酮混悬液。

2.抗感染治疗

细菌性感染需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,病毒性感染以支持治疗为主。

3.补液支持

口服补液盐Ⅲ预防脱水,无法进食者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

三、注意事项

1.发热期间每2小时监测体温变化,用温水擦浴物理降温时避免酒精擦拭。

2.呕吐后禁食2-4小时,恢复饮食应从米汤、稀粥等流质开始,避免乳制品和高糖食物。

3.出现持续嗜睡、抽搐、血便或尿量明显减少时,应立即前往急诊科就诊。

需注意自行使用止吐药物可能掩盖病情,所有治疗均应在儿科医师指导下进行,避免盲目使用成人药物。

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