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生理性蛋白尿是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

生理性蛋白尿是指暂时性、可逆性的尿液中出现少量蛋白质,通常与生理因素有关,并非由肾脏疾病引起。其特点是诱因去除后可自行消失,一般无需特殊治疗。

一、原因及特点

1.剧烈运动或劳累

高强度运动可能导致肾小球通透性暂时增加,出现一过性蛋白尿,休息后可缓解。

2.发热或寒冷刺激

体温升高或寒冷环境可能引发肾脏血流动力学改变,导致尿蛋白排泄量增多,体温恢复正常后消失。

3.直立性蛋白尿

多见于青少年,长时间站立时出现蛋白尿,平卧休息后消失,可能与肾静脉受压有关。

二、处理方法

1.去除诱因

避免剧烈运动、寒冷刺激或长时间站立,发热时及时退热。

2.定期监测

建议1-2周后复查尿常规,若蛋白尿持续存在需进一步检查。

3.饮食调整

减少高蛋白饮食摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重。

三、注意事项

1.若伴随水肿、高血压或血尿,需警惕病理性蛋白尿,应及时就诊肾内科。

2.孕妇出现蛋白尿需排除妊娠期高血压疾病,建议监测血压及尿蛋白变化。

3.避免自行使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),以免加重肾脏负担。

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