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利多卡因过敏怎么办?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

利多卡因过敏需要立即停止使用该药物,并根据过敏反应的严重程度进行对症处理,如使用抗组胺药、糖皮质激素等药物,必要时需及时就医。常见的处理方法包括停药观察、抗过敏治疗、急救处理以及更换麻醉方式等,具体如下:

一、治疗方法

1.立即停药

一旦出现过敏症状,如皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等,需立即停用利多卡因,并清除皮肤表面残留药物。若为注射用药,需停止注射操作,避免过敏反应进一步加重。

2.对症治疗

轻度过敏反应可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解皮肤瘙痒、红斑等症状。若出现局部水肿,可外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。

3.抗过敏治疗

对于中重度过敏反应,如喉头水肿、呼吸困难或血压下降,需立即就医,在医生指导下使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行急救。必要时需吸氧或气管插管术维持呼吸功能。

4.更换麻醉方式

若因利多卡因过敏需进行局部麻醉,可在医生指导下更换为普鲁卡因、丁卡因等其他类型的麻醉药物,但使用前需确认无交叉过敏风险。

二、注意事项及就医指导

1.出现过敏症状后应避免搔抓或热敷皮肤,防止症状加重。

2.既往有利多卡因过敏史者,就诊时应主动告知医生,并在病历中明确标注。

3.严重过敏反应可能危及生命,若出现胸闷、喉头紧缩感、意识模糊等症状,需立即拨打急救电话或前往急诊科就诊。

日常应随身携带过敏提示卡,避免再次接触含利多卡因的药物或制品,必要时可进行过敏原检测明确致敏物质。

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