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小便浑浊是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便浑浊可能是生理性原因所致,也可能与结晶尿、尿路感染、乳糜尿等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。日常需注意调整饮食、多饮水,若症状持续需遵医嘱治疗。

一、原因

1.生理性原因

尿液浑浊可能与饮水过少、出汗过多导致尿液浓缩有关。此外,高蛋白饮食可能导致尿液中磷酸盐、尿酸盐等溶质增多,形成结晶使尿液变浑浊。

2.结晶尿

尿液中矿物质(如草酸钙、尿酸)浓度过高时,可能形成结晶并随尿液排出,常见于代谢异常或长期憋尿人群,尿液静置后可见沉淀物。

3.尿路感染

细菌感染泌尿系统(如膀胱炎、肾盂肾炎)可能导致脓尿,尿液浑浊并伴有尿频、尿痛、发热等症状。

4.乳糜尿

淋巴管阻塞(如丝虫病、肿瘤压迫)使乳糜液混入尿液,尿液呈乳白色或米汤样,静置后可能分层。

二、治疗方法

1.调整生活方式

每日饮水2000ml以上,避免高嘌呤、高蛋白饮食,减少久坐和憋尿习惯。

2.抗感染治疗

确诊细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3.药物治疗结晶尿

根据结晶类型使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,或口服别嘌醇片降低尿酸水平。

4.乳糜尿治疗

轻度可通过低脂饮食改善,严重者需手术结扎淋巴管或介入治疗。

三、注意事项

1.若尿液浑浊伴有血尿、腰痛、排尿困难等症状,需及时泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。

2.避免自行服用抗生素,细菌耐药可能延误治疗,糖尿病患者出现尿液浑浊需警惕糖尿病肾病。

3.收集晨尿中段送检以提高准确性,检查前避免剧烈运动和过量摄入维生素C,以防影响检测结果。

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